“医生，我复查CT说肿瘤都看不见了，是不是可以停药了？”“我吃靶向药3年，肿瘤稳定了能不能停药？”这是肿瘤科医生经常被问到的问题。近日，西安市中心医院肿瘤内科的患教室里座无虚席，由赵晓欢医师主讲、王峥主任答疑的“晚期肿瘤疾病控制了，还需要吃药吗？”专题患教会如期举行。围绕肿瘤患者最关心也最困惑的问题，科室团队用权威指南和最新政策，给出了一个清晰的答案。

活动开始，赵医生用了一个通俗的比喻：抗癌就像打仗。标准治疗是主力部队发起总攻，消灭“大股敌人”；但战场上还藏着“潜伏分子”——残存的癌细胞。维持治疗的目标，就是控制这些残存的癌细胞，推迟疾病复发，让患者活得更久、活得更好。她特别强调了一个容易被混淆的概念：根治性辅助治疗和晚期维持治疗，是两种完全不同的用药阶段。前者针对早中期术后患者，通常有明确疗程；后者针对晚期/转移性患者，大多需要一直服药，让肿瘤成为慢性病。

针对“为什么要一直吃”这个问题，赵医生引用了国内外权威指南的证据。

例如国内最新指南中对于不同瘤种有不同的策略：2026版CSCO非小细胞肺癌指南推荐安罗替尼联合贝莫苏拜单抗用于晚期肺鳞癌一线维持治疗；2026版CSCO小细胞肺癌指南将阿替利珠单抗维持治疗列为Ⅰ级推荐。国际指南方面：NCCN指南明确指出，对于正在接受靶向治疗的患者，治疗应持续进行，并定期通过CT等影像学检查评估疗效；ASCO指南同样强调，维持治疗是驱动基因阳性IV期非小细胞肺癌标准治疗的重要组成部分。

“可能有病友觉得‘我就停几天试试，应该没事吧？’”赵医生列举了三个风险：风险一：病情快速反弹。停药后残存癌细胞失去压制，迅速增殖。风险二：诱发耐药——最可怕的后果。本来有效的药物，停药后再吃可能不再敏感，甚至完全无效。风险三：错过最佳治疗窗口。肿瘤复发往往是“悄悄”发生的，等感觉到不舒服时，可能已错过最佳干预时机。

宣讲结束后，进入了患者提问环节。王峥主任走到台前，对大家的疑问逐一解答。

第一个问题：患者复查CT说肿瘤完全看不到了，是不是可以停药了？王主任解释道：“CT看不到不等于癌细胞全部清零。可能有极少数残存癌细胞CT无法发现——这就是为什么需要维持治疗。影像学的‘完全缓解’不等于病理学上的‘治愈’。”

第二个问题：我经济压力大，能不能少吃一点？王主任特别强调：“千万不要！减量可能影响疗效，甚至诱发耐药。如果有经济困难，请和医生或医院社工沟通，了解医保政策可以帮助患者，国家对于肿瘤患者有很多便民 利民政策。

活动最后，王峥主任做了总结发言。她说：第一，感觉好了不等于病好了。感觉好，说明药物在起作用，达到了人瘤共存的平衡状态。第二，维持治疗是为了‘守江山’。打江山难，守江山更难。维持治疗就是帮您守住来之不易的治疗成果。第三，停药与否，听医生的。不要自己当‘医生’，也不要听信病友的‘经验’——每个人的病情不一样。个体化治疗是一门艺术，需要医生甚至MDT团队共同制定。王主任最后说：“晚期肿瘤治疗是一场持久战。坚持规范治疗，是延长生存、提高生活质量的关键；西安市中心医院医生团队将全程陪在您身边，为您的健康保驾护航。“